بقلم ـ  د/ إسراء محمد عبدالوهاب

• متلازمة النفق الرسغي  (Carpal Tunnel Syndrome) عندما ينضغط العصب الأوسط ما بين الرباط الليفي وما حوله حيث يتعرض للضغط من قبل الرسغ والأربطة المسؤولة عن حركة الأصابع في اليد، وهي من أكثر أمراض الأعصاب شيوعاً في اليدين بين السيدات أكثر من الرجال، والتي يغفل عنها الكثيرات منهن، وقد تكون مشكلة صحية بسيطة في بعض الأحيان وفي أحيان أخرى يكون اكتشافها في مرحلة متأخرة..يقع العصب الأوسط في معصم اليد من الأمام أعلى الأوتار أسفل الرابط الرسغي المستعرض، ويمر عبر النفق الرسغي وهو نفق شبه هلالي مبني من عظام اليد و محاط  من الأمام برباط ليفي سميك عند مفصل الرسغ، ويمر فيه أيضاً معظم الأوتار المغطاة بأغشية رقيقة و القابضة للأصابع التي تسمح بحركتها خاصة عندما نمسك أو نحمل  الأشياء تتمثل وظيفة العصب الأوسط في كونه المسؤول عن نقل الإحساس في جزء من راحة اليد و الإبهام و السبابة والوسطى ونصف البنصر، ولا يؤثر على الإصبع الصغير، ويغذي بعض العضلات الصغيرة المسؤولة عن الحركات الدقيقة ..
أسباب مُتلازمة النفق الرسغي: لا يُعرف السببُ في معظم حالات مُتلازمة النفق الرسغي
يمكن أن يشعرَ المرضى بألمٍ ووخزٍ وخدرٍ في الأصابع والإبهام
تنجم مُتلازمةُ النفق الرسغي عن انضغاط العصبَ المتوسط، ويمكن أن يكونَ سببُ الانضغاط هو تورّم النسيج المحيط بالنفق أو الموجود داخله، أو بسبب أشرطة النسيج الليفي التي تتشكل على راحة اليد من جهة المعصم..تُواجهُ النساءُ الحوامل والأشخاص، الذين يُعانون من داء السكَّري أو قُصور الغُدَّة الدرقية أو التهاب المَفاصِل الروماتويدي، زيادةً في خطر الإصابة بمُتلازمة النفق الرسغي ..كما يُواجه الذين يتطلب عملهم حركات متكررة قوية تحتاج إلى أن يكون المعصم ممتدًا، مثل استخدام مفك البراغي، زيادةً في هذا الخطر أيضًا يُعَدُّ استعمالُ لوحة مفاتيح الكمبيوتر التي لم تُوضَع بشكل صحيح عاملًا آخرَ محتملًا (لكنَّه مثير للجدل).كما توجد مزاعم بأنَّ التعرض إلى الاهتزاز لفتراتٍ طويلةٍ (عن طريق استخدام أدوات كهربائية معينة مثلًا) يُسبب مُتلازمة النفق الرسغي أيضًا،
ولكن تحدث معظم الحالات لأسباب غير معروفة ..
أعراض مُتلازمة النفق الرسغي :
تنطوي أعراضُ مُتلازمة النفق الرسغي على أحاسيس غريبة وعلى الخدَر والوخز والألم في الأصابع الثلاث الأولى ونصف الإصبع الرابعة على جانب الإبهام في اليد، وقد تُصابُ اليد بأكملها أحيانًا؛ كما يحدث شعورٌ بالألم والحرقة أو إحساسٌ بالنَّخز في الساعد في بعض الأحيان تُؤدي الحرقة أو الألم المُوجع مع الخدر والنخز إلى إيقاظ الأشخاص في الليل غالبًا، وذلك بحسب وضعيَّة اليد.قد يقومُ الشخصُ بهز يده في مُحاولةٍ لاستعادة الشعور الطبيعي..ومع مرور الزمن، يمكن أن تضعُف وتنكمش العضلات في اليد على جانب الإبهام بسبب قلَّة الاستعمال (الضُّمور
 atrophy).
تشخيص مُتلازمة النفق الرسغي :
فحص الطبيب دراسات التوصيل العصبي أحيَانًا الفحوصات التصويرية في بعض الأحيان
يُوضَع تشخيص مُتلازمة النفق الرسغي بشكلٍ رئيسي من خلال فحص اليد المُصابة والمعصم؛ وقد يستخدم الطبيب دراسات التوصيل العصبي أو اختبارات التصوير المتقدمة، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالأمواج فوق الصوتية، للتأكد من أنَّ المشكلة هي مُتلازمة النفق الرسغي، لاسيَّما إذا جرى أخذ العلاج الجراحي بعين الاعتبار خيارات علاج اختناق عصب اليد : الراحة التامة مع ارتداء جبيرة للحفاظ على وضع اليد مستقيمة تناول الأدوية والمسكنات التي تُقلل من الألم
الضغط البارد على اليد في منطقة المفصل كل يوم تمارين العلاج الطبيعي وأخيرًا التداخل الجراحي أو ما يعرف باسم عملية تحرير النفق الرسغي، عادة ما ينصح الطبيب المريض بالراحة التامة وتناول الأدوية وأداء بعض تمارين العلاج الطبيعي، وإذا لم ينتهي الألم بعد يكون التدخل الجراحي هو الخيار الأمثل..ربما يهمك أيضًا: ما هو علاج تنميل أصابع اليد؟
أدوية علاج اختناق عصب اليد : أحد صور علاج اختناق عصب اليد بدون جراحة هو تناول الأدوية المضادة للالتهاب مثل :
النابروكسين (Naproxen).
الإيبوبروفين (Ibuprofen).
أيضًا تعد حقن الكورتيزول أحد الخيارات المطروحة لتقليل الألم وتخفيف الالتهاب؛ والتي يتم حقنها حول العصب عن طريق إبر رفيعة كما يستخدم الطبيب الألتراساوند (محوِّل الطاقة فوق الصوتي) لتوجيه الحقن .. من الممكن أن يتناول المريض الأدوية مع تثبيت جبيرة في منطقة الرسغ للحفاظ على العضب في وضع مستقيم دون ثني أو التواء أو ضغط عليه.. تمارين لعلاج اختناق عصب اليد : من الممكن أن يكون العلاج الطبيعي والراحة أحد صور علاج اختناق عصب اليد بدون جراحة الملائمة جدًا لا سيما للنساء الحوامل التي لا يُفضل تناول مثل هذه الأدوية لهن خلال فترة الحمل، كما أن أدائها مع تناول الأدوية سيجعل التعافي أسرع
ينتظم المريض وفقًا لتعليمات الطبيب على تمارين تهدف لتقوية عضلات الرسغ وإطالتها تهدف التمارين أيضًا إلى تخفيف الضغط على العصب لا يُنصح بأداء أي من التمارين إلا بعد استشارة الطبيب المُعالج وطبيب العلاج الطبيعي .